Anabáza slovenského zdravotníctva
Zdravotníctvo je všadeprítomné, nezávisle od nášho vedomia. Od narodenia až po posledný výdych. Je preto prirodzené, že každej civilizovanej a kultúrnej spoločnosti záleží na tom, aby sme sa nielen rodili, ale aj umierali v dôstojných podmienkach. Ako ľudia.

Všetky doterajšie snahy o reformu zdravotníctva dopadli vždy horšie ako bolo zamýšľané. Niečo sa začalo, potom sa na polceste zrušilo, dnes už ani nevieme prečo. Napokon sme ho nechali balansovať na jednej nohe z troch.
Z trojice pilierov systému zdravotníctva, teda poistenci – zdravotné poisťovne – poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, sa stratil pacient – človek. Zdravotníctvo spolu so školstvom sú dôsledkom nevydareného sociálneho a finančného manažérstva štátu.
Analytici INEKO upozorňujú na negatívny trend rastúceho deficitu zdravotníctva, ktorý do roku 2060 môže narásť až na 2 % HDP ročne a vytvorí tak nový kumulatívny dlh až na úrovni 73 % HDP. To je už toxický dlh.
O našom zúfalom stave svedčí aj fakt, že nedokážeme ani štatisticky vyhodnotiť komparatívne zdravotnícke ukazovatele pre OECD. Môžeme iba hádať, či dáta nevieme, alebo radšej nechceme vedieť. Podľa analýzy INEKO i-Health Slovensko pravidelne monitoruje len 41 % požadovaných ukazovateľov pre potreby medzinárodného porovnania OECD. Až 31 % požadovaných údajov nedokáže sledovať vôbec. V porovnaní indexu komplexnosti zdravotníckych dát s okolitými štátmi sme dopadli najhoršie s 55 bodmi.
Našu nekompetentnosť dokazuje aj skutočnosť, že sme jedinou krajinou OECD, ktorej zdrojom dát o spotrebe a predaji liekov je súkromná obchodná spoločnosť. To je už prevádzkové riziko, ak štát nemá pod kontrolou svoju liekovú politiku ani len štatisticky.
Čierna diera v „zdravotníctve“
Dostupné štatistiky neklamú, pumpujeme do systému primerané zdroje. Strácajú sa v spletitých a spriaznených vzťahoch určené na tendre, na predražené CT, mamografy, rekonštrukcie..., na konci ktorých ani keby sme boli slepí, hluchí, by sme už nemohli hovoriť o žiadnych štandardoch kvality ani o porovnateľných štandardoch zdravotnej starostlivosti. A tak v indikátore kvality zdravia počas svojho života v porovnaní s 28 krajinami EÚ Slováci prežívajú najmenej rokov života v zdraví, len 54, čo je hlboko pod priemerom EÚ, ktorý sa pohybuje okolo 61 rokov.
Z krajín V4 má Slovensko najväčší percentuálny podiel výdavkov z HDP na zdravotníctvo, ale napríklad v počte 42 všeobecných lekárov na 100-tisíc obyvateľov hlboko zaostáva za priemerom EÚ, ktorý je na úrovni 78,3. V rovnakom protiklade je aj stredná dĺžka života. Na Slovensku sa za posledné dve dekády predlžuje najpomalšie z krajín V4.
Zdravotné poisťovne na začiatku aj na konci
Podľa autorov reformy zdravotníctva v SR z roku 2003 malo byť postavenie zdravotných poisťovní úplne odlišné od toho dnešného. Mali byť prevodovým kolieskom medzi poistencom a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Na začiatku aj na konci ich služieb mal byť ich klient – poistenec. Poisťovne mali proaktívne nakupovať služby a zabezpečovať manažment pacienta v záujme poistenca. Vzhľadom k zúfalému stavu riadenia verejných financií zdravotné poisťovne už iba „limitujú“ zvyšné dve nohy zdravotníctva, v ktorom sa stratil pacient, už len vykrývajú deficity, a na rozvojové programy už nezvýši ani cent.
Veľmi dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje finančné toky a transakcie nielen na strane príjmov, ale aj na strane výdavkov zdravotných poisťovní, je stabilizácia platieb za poistencov štátu, ktoré sú oslabované zmenami v sadzbách, a ktoré štát upravuje podľa stavu štátneho rozpočtu. Časté kolísanie sadzieb počas roka spôsobuje aj meškanie platieb štátu, ktorých výpadok poisťovne sanujú z vlastných zdrojov, ktoré by mohli investovať inak, napr. do rozvojových dlhodobých programov, modernizácie zdravotníctva, do jeho elektronizácie a digitalizácie.
Už dnes je neskoro
Zdravotníctvo sa dnes kompletne na všetkých jeho nohách nachádza na „urgentnom príjme“ a potrebuje:
- Okamžité zefektívnenie výdavkov, tzn. odstrániť korupciu, tiché monopoly a kartelové dohody na všetkých jeho distribučných tokoch.
- Zlepšiť prevenciu chronických chorôb vo vekovej kategórii 25 – 40 rokov.
- Vzhľadom k demografickému vývoju posilňovať gerontologickú zdravotnú starostlivosť vo väzbe na hospice, ústavy LDCH, ústavy sociálnej starostlivosti.
- Vzhľadom k demografickému vývoju a očakávaným zmenám na trhu práce, zmenám v štruktúre práce a výrobných technológií je nevyhnutné predefinovať systém zdravotných odvodov za poistencov štátu, keďže sa ich podiel bude zvyšovať a dynamizovať ho na báze malusov, bonusov a zabrániť možným vplyvom diskriminácie.
- Prepojiť poskytovanie zdravotnej starostlivosti so systémom sociálneho zabezpečenia.
- Predefinovať kategorizáciu výkonov krytých verejným zdravotným poistením.
- Zadefinovať výkony neodkladnej zdravotnej starostlivosti vrátane ich kategorizácie.
- Otvoriť trh s doplnkovým zdravotným poistením (akupunktúra, dentálne zdravotné výkony, plastická chirurgia atď.).
- Postupne zavádzať regulovanú spoluúčasť pacientov, lebo bezplatné zdravotníctvo je ilúziou. Reálne slovenské domácnosti zaplatia za zdravotnícke tovary a služby priamo v lekárňach za voľnopredajné lieky približne 1 miliardu ročne.
Ani zdravotníctvo sa nevyhne integrácii s digitálnymi technológiami, s robotmi a umelou inteligenciou. Môžeme očakávať zmenu charakteru poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, zmenu postavenia poistenca a pacienta. Rovnako sa zmení aj vzdelávanie zdravotníckeho profesijného stavu, ktorého prirodzeným dôsledkom bude radikálna zmena zdravotného systému. Vďaka učiacim sa strojom a umelej inteligencii sa možno dočkáme humanizácie zdravotníctva, v ktorom sa dôstojne budeme rodiť aj umierať. Ako ľudia.
Mzdová kalkulačka - výpočet čistej mzdy a ceny práce
Mzdová kalkulačka ADVANCED
Tehotenské: Online kalkulačka na výpočet dávky
Kalkulačka materskej dávky
Valorizácia dôchodkov
Kalkulačka na výpočet dôchodku
Kalkulačka na výpočet dôchodkového veku
Kalkulačka na výpočet vdovského dôchodku
Kalkulačka sirotského dôchodku
Kalkulačka minimálneho dôchodku
Hypotekárna kalkulačka
Porovnanie zdravotných poisťovní
DPH kalkulačka pre rok 2025
Investičná kalkulačka
2025

Finanční agenti

Kryptomeny

Unicef

Zamestnanie


SPRAVODAJSTVO





Najčítanejšie
- 1.Českí veterinári objavili salmonelu v mäse z Brazílie, dostalo sa aj do reštaurácií
- 2.Úrad špeciálnej prokuratúry sa pričlení ku Generálnej prokuratúre, podľa Danka je to najpravdepodobnejší scenár
- 3.Farmári blokujú cesty naprieč celým Francúzskom na protest proti nízkym zárobkom a rastúcim nákladom (foto)
- 4.Opatrovateľské príspevky sú vyššie a po prvý raz v plnej sume
- 5.Nové odvody sociálneho poistenia zaplaťte do 10. februára 2025