Hľadaj
× Aplikácia Aplikácia

Anabáza slovenského zdravotníctva

Jana Poláčiková Ekonomika Poslať

Zdravotníctvo je všadeprítomné, nezávisle od nášho vedomia. Od narodenia až po posledný výdych. Je preto prirodzené, že každej civilizovanej a kultúrnej spoločnosti záleží na tom, aby sme sa nielen rodili, ale aj umierali v dôstojných podmienkach. Ako ľudia.

Všetky doterajšie snahy o reformu zdravotníctva dopadli  vždy horšie ako bolo zamýšľané. Niečo sa začalo, potom sa na polceste zrušilo, dnes už ani nevieme prečo. Napokon sme ho  nechali balansovať na jednej nohe z troch.

Z trojice pilierov systému zdravotníctva, teda poistenci – zdravotné poisťovne – poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, sa stratil pacient – človek. Zdravotníctvo spolu so školstvom sú dôsledkom nevydareného sociálneho a finančného manažérstva štátu.

 

Analytici  INEKO upozorňujú na negatívny trend rastúceho deficitu zdravotníctva, ktorý do roku 2060 môže narásť až na 2 % HDP ročne a vytvorí tak nový kumulatívny dlh až na úrovni 73 % HDP. To je už toxický dlh.

O našom zúfalom stave svedčí aj fakt, že nedokážeme ani štatisticky vyhodnotiť komparatívne zdravotnícke ukazovatele pre OECD. Môžeme iba hádať, či dáta nevieme, alebo radšej nechceme vedieť. Podľa analýzy INEKO i-Health Slovensko pravidelne monitoruje len 41 % požadovaných ukazovateľov pre potreby medzinárodného porovnania OECD. Až 31 % požadovaných údajov nedokáže sledovať vôbec. V porovnaní indexu komplexnosti zdravotníckych dát s okolitými štátmi sme dopadli najhoršie s 55 bodmi.

Našu nekompetentnosť dokazuje aj skutočnosť, že sme jedinou krajinou OECD, ktorej zdrojom dát o spotrebe a predaji liekov je súkromná obchodná spoločnosť. To je už prevádzkové riziko, ak štát nemá pod kontrolou svoju liekovú politiku ani len štatisticky.

Čierna diera v „zdravotníctve“

Dostupné štatistiky neklamú, pumpujeme do systému primerané zdroje. Strácajú sa v spletitých a spriaznených vzťahoch určené na tendre, na predražené CT, mamografy, rekonštrukcie..., na konci ktorých ani keby sme boli slepí, hluchí, by sme už nemohli hovoriť o žiadnych štandardoch kvality ani o porovnateľných štandardoch zdravotnej starostlivosti. A tak v indikátore kvality zdravia počas svojho života v porovnaní s 28 krajinami EÚ Slováci prežívajú najmenej rokov života v zdraví, len 54, čo je hlboko pod priemerom EÚ, ktorý sa pohybuje okolo 61 rokov.

Z krajín V4 má Slovensko najväčší percentuálny podiel výdavkov z HDP na zdravotníctvo, ale napríklad v počte 42 všeobecných lekárov na 100-tisíc obyvateľov hlboko zaostáva za priemerom EÚ, ktorý je na úrovni 78,3. V rovnakom protiklade je aj stredná dĺžka života. Na Slovensku sa za posledné dve dekády predlžuje najpomalšie z krajín V4. 

Zdravotné poisťovne na začiatku aj na konci

Podľa autorov reformy zdravotníctva v SR z roku 2003 malo byť postavenie zdravotných poisťovní úplne odlišné od toho dnešného. Mali byť prevodovým kolieskom medzi poistencom a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Na začiatku aj na konci ich služieb mal byť ich klient – poistenec. Poisťovne mali proaktívne nakupovať služby a zabezpečovať manažment pacienta v záujme poistenca. Vzhľadom k zúfalému stavu riadenia verejných financií zdravotné poisťovne už iba „limitujú“ zvyšné dve nohy zdravotníctva, v ktorom sa stratil pacient, už len vykrývajú deficity, a na rozvojové programy už nezvýši ani cent.

Veľmi dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje finančné toky a transakcie nielen na strane príjmov, ale aj na strane výdavkov zdravotných poisťovní, je stabilizácia platieb za poistencov štátu, ktoré sú oslabované zmenami v sadzbách, a ktoré štát upravuje podľa stavu štátneho rozpočtu. Časté kolísanie sadzieb počas roka spôsobuje aj meškanie platieb štátu, ktorých výpadok poisťovne sanujú z vlastných zdrojov, ktoré by mohli investovať inak, napr. do rozvojových dlhodobých programov, modernizácie zdravotníctva, do jeho elektronizácie a digitalizácie.

 

Už dnes je neskoro

Zdravotníctvo sa dnes kompletne na všetkých jeho nohách nachádza na „urgentnom príjme“  a potrebuje:

  • Okamžité zefektívnenie výdavkov, tzn. odstrániť korupciu, tiché monopoly a kartelové dohody na všetkých jeho distribučných tokoch.
  • Zlepšiť prevenciu chronických chorôb vo vekovej kategórii 25 – 40 rokov.
  • Vzhľadom k demografickému vývoju posilňovať gerontologickú zdravotnú starostlivosť vo väzbe na hospice, ústavy LDCH, ústavy sociálnej starostlivosti.
  • Vzhľadom k demografickému vývoju a očakávaným zmenám na trhu práce, zmenám v štruktúre práce a výrobných technológií je nevyhnutné predefinovať systém zdravotných odvodov za poistencov štátu, keďže sa ich podiel bude zvyšovať a dynamizovať ho na báze malusov, bonusov a zabrániť možným vplyvom diskriminácie.
  • Prepojiť poskytovanie zdravotnej starostlivosti so systémom sociálneho zabezpečenia.
  • Predefinovať kategorizáciu výkonov krytých verejným zdravotným poistením. 
  • Zadefinovať výkony neodkladnej zdravotnej starostlivosti vrátane ich kategorizácie.
  • Otvoriť trh s doplnkovým zdravotným poistením (akupunktúra, dentálne zdravotné výkony, plastická chirurgia atď.).
  • Postupne zavádzať regulovanú spoluúčasť pacientov, lebo bezplatné zdravotníctvo je ilúziou. Reálne slovenské domácnosti  zaplatia za zdravotnícke tovary a služby priamo v lekárňach  za voľnopredajné lieky približne 1 miliardu ročne.

Ani zdravotníctvo sa nevyhne integrácii s digitálnymi technológiami, s robotmi a umelou inteligenciou. Môžeme očakávať zmenu charakteru poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, zmenu postavenia poistenca a pacienta. Rovnako sa zmení aj vzdelávanie zdravotníckeho profesijného stavu, ktorého prirodzeným dôsledkom bude radikálna zmena zdravotného  systému. Vďaka učiacim sa strojom a umelej inteligencii sa možno dočkáme humanizácie zdravotníctva, v ktorom sa dôstojne budeme rodiť aj umierať. Ako ľudia.

logo
Prečítajte si tiež:
22.6.2024 Redakcia FinReport

Slováci skúšajú šťastie v e-commerce. Toto je top 5 rád, ako uspieť

Polovicu tržieb e-shopov na Slovensku generujú približne dve desiatky najväčších elektronických obchodov pôsobiacich na trhu. O druhú ...

22.6.2024 Redakcia FinReport

Visa a Mastercard ponúkli takmer 200 miliónov dolárov na urovnanie skupinovej žaloby

Visa a Mastercard sa dohodli, že zaplatia 197 miliónov dolárov za urovnanie dlhotrvajúcej skupinovej žaloby, ktorá ich obviňuje z umelo ...

21.6.2024 Robert Juriš

Banky na Slovensku zvyšujú svoje zisky, hoci majú jedno z najvyšších daňových zaťažení v EÚ

Kumulovaný zisk v bankovom sektore v prvých troch mesiacoch tohto roka dosiahol 255,5 milióna eur. V porovnaní s rovnakým obdobím minulého ...

21.6.2024 Martin Jamnický

Dovolenkári, pozor! Za niektoré suveníry môžete dostať pokutu, dokonca ísť aj do väzenia

Blížia sa veľké letné prázdniny a spolu s nimi prichádza aj čas masívneho exodu ľudí na dovolenku. Značná časť Slovákov mieri do ...

21.6.2024 Eva Sadovská

Index slovenského investora je na novom maxime. Ktoré fondy zarábajú najviac?

Po dvoch rokoch rekordne vysokej inflácie sa viac ako predtým hovorí o rozumnom investovaní, ktoré môže straty z inflácie znížiť, alebo ju ...

21.6.2024 Redakcia FinReport

Každý tretí Slovák poberá od štátu nejakú dôchodkovú dávku, je to najviac v EÚ

Každý tretí obyvateľ Slovenska poberá od štátu dôchodok v rámci sociálnej ochrany. Poberatelia dôchodkov tvoria približne 33,2 % ...

21.6.2024 Redakcia FinReport

Len každý piaty prvopoistenec si vyberá vlastnú DSS, väčšina to vôbec nerieši

Klienti, ktorým vznikla odvodová povinnosť po 1. máji minulého roku, automaticky vstupujú aj do druhého piliera dôchodkového sporenia. Za ...

21.6.2024 Redakcia FinReport

Nezamestnanosť na Slovensku je na historicky najnižšej úrovni

Evidovaná nezamestnanosť na Slovensku dosiahla svoje ďalšie historické minimum. Podľa pôvodnej metodiky ústredia práce sa v máji 2024 ...

21.6.2024 Redakcia FinReport

Znižovanie cien pohonných látok sa na začiatku tohtoročného leta zastavilo

Znižovanie cien pohonných látok sa po niekoľkých týždňoch dobrých správ v tom uplynulom zastavilo. Na prahu letnej sezóny tak motoristi ...

20.6.2024 Robert Juriš

Európska komisia zasahuje proti krajinám s vysokým deficitom verejných financií, aj proti Slovensku

Európska komisia začala konať v súvislosti s členskými krajinami, ktorých štátne rozpočty vlani prekročili stanovený 3-percentný deficit ...

20.6.2024 Redakcia FinReport

JARNÁ ITAPA 2024: Slováci sa musia otvoriť cudzincom, inak sa modernou krajinou nikdy nestaneme

Modernú krajinu nerobia technológie, hoci sú dôležité, lebo o tom, kde sa rozhodnete žiť, nerozhoduje to, že si viete občiansky preukaz ...

20.6.2024 Martin Jamnický

Kto bude ekonomickým víťazom Majstrovstiev Európy vo futbale?

Futbalové EURO 2024 je v plnom prúde. Zaujíma milióny priaznivcov tohto športu, ktorí sú zároveň spotrebiteľmi. Aj preto zisky niektorých ...

19.6.2024 Redakcia FinReport

JARNÁ ITAPA 2024: Digitalizácia štátu v Estónsku odstránila napríklad aj korupciu

Pred Slovenskom stojí množstvo dôležitých a náročných úloh. Napríklad ako poskytovať dostupnejšie verejné služby v jednotlivých ...

19.6.2024 Robert Juriš

Tomáš Drucker: Študenti zo Slovenska odchádzajú, odborníci neprichádzajú

Slovensko v roku 2024 kleslo v rebríčku svetových ekonomík z pohľadu konkurencieschopnosti na 59. miesto zo 67 hodnotených krajín. V rámci ...

18.6.2024 Klaudia Lászlóová

Chcení – nechcení Slováci v Rakúsku držia spolu a pomáhajú si

Časy, keď sa Slováci z Bratislavy sťahovali do rakúskeho pohraničia preto, lebo tam boli nehnuteľnosti lacnejšie u nás, sú nenávratne ...

17.6.2024 Martin Jamnický

Agentúra Moody´s: Hodnotenie Slovenska zostáva vysoké, no s negatívnym výhľadom

Aj tretia veľká ratingová agentúra ponechala, a teda neznížila Slovensku pôvodné hodnotenie. Po S&P a Fitch Rating aj Moody´s potvrdila ...

17.6.2024 Redakcia FinReport

Objednávky v priemysle začali po prvý raz v tomto roku rásť

Hodnota nových objednávok v priemysle začala v apríli tohto roku konečne stúpať, keď sa zvýšila o 5,7 % a dosiahla objem 5,83 miliardy eur. ...

17.6.2024 Redakcia FinReport

SAPI: Asociácia zameraná na obnoviteľné zdroje sa po novom zacieli najmä na udržateľnú energetiku

Najväčšia slovenská asociácia zameraná na obnoviteľné zdroje mení názov. Po novom sa Slovenská asociácia fotovoltického priemyslu a OZE ...

Mobilná aplikácia
VISA MasterCard Maestro Apple Pay Google Pay