Hľadaj

Anabáza slovenského zdravotníctva

Jana Poláčiková Ekonomika Poslať

Zdravotníctvo je všadeprítomné, nezávisle od nášho vedomia. Od narodenia až po posledný výdych. Je preto prirodzené, že každej civilizovanej a kultúrnej spoločnosti záleží na tom, aby sme sa nielen rodili, ale aj umierali v dôstojných podmienkach. Ako ľudia.

Všetky doterajšie snahy o reformu zdravotníctva dopadli  vždy horšie ako bolo zamýšľané. Niečo sa začalo, potom sa na polceste zrušilo, dnes už ani nevieme prečo. Napokon sme ho  nechali balansovať na jednej nohe z troch.

Z trojice pilierov systému zdravotníctva, teda poistenci – zdravotné poisťovne – poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, sa stratil pacient – človek. Zdravotníctvo spolu so školstvom sú dôsledkom nevydareného sociálneho a finančného manažérstva štátu.

 

Analytici  INEKO upozorňujú na negatívny trend rastúceho deficitu zdravotníctva, ktorý do roku 2060 môže narásť až na 2 % HDP ročne a vytvorí tak nový kumulatívny dlh až na úrovni 73 % HDP. To je už toxický dlh.

O našom zúfalom stave svedčí aj fakt, že nedokážeme ani štatisticky vyhodnotiť komparatívne zdravotnícke ukazovatele pre OECD. Môžeme iba hádať, či dáta nevieme, alebo radšej nechceme vedieť. Podľa analýzy INEKO i-Health Slovensko pravidelne monitoruje len 41 % požadovaných ukazovateľov pre potreby medzinárodného porovnania OECD. Až 31 % požadovaných údajov nedokáže sledovať vôbec. V porovnaní indexu komplexnosti zdravotníckych dát s okolitými štátmi sme dopadli najhoršie s 55 bodmi.

Našu nekompetentnosť dokazuje aj skutočnosť, že sme jedinou krajinou OECD, ktorej zdrojom dát o spotrebe a predaji liekov je súkromná obchodná spoločnosť. To je už prevádzkové riziko, ak štát nemá pod kontrolou svoju liekovú politiku ani len štatisticky.

Čierna diera v „zdravotníctve“

Dostupné štatistiky neklamú, pumpujeme do systému primerané zdroje. Strácajú sa v spletitých a spriaznených vzťahoch určené na tendre, na predražené CT, mamografy, rekonštrukcie..., na konci ktorých ani keby sme boli slepí, hluchí, by sme už nemohli hovoriť o žiadnych štandardoch kvality ani o porovnateľných štandardoch zdravotnej starostlivosti. A tak v indikátore kvality zdravia počas svojho života v porovnaní s 28 krajinami EÚ Slováci prežívajú najmenej rokov života v zdraví, len 54, čo je hlboko pod priemerom EÚ, ktorý sa pohybuje okolo 61 rokov.

Z krajín V4 má Slovensko najväčší percentuálny podiel výdavkov z HDP na zdravotníctvo, ale napríklad v počte 42 všeobecných lekárov na 100-tisíc obyvateľov hlboko zaostáva za priemerom EÚ, ktorý je na úrovni 78,3. V rovnakom protiklade je aj stredná dĺžka života. Na Slovensku sa za posledné dve dekády predlžuje najpomalšie z krajín V4. 

Zdravotné poisťovne na začiatku aj na konci

Podľa autorov reformy zdravotníctva v SR z roku 2003 malo byť postavenie zdravotných poisťovní úplne odlišné od toho dnešného. Mali byť prevodovým kolieskom medzi poistencom a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Na začiatku aj na konci ich služieb mal byť ich klient – poistenec. Poisťovne mali proaktívne nakupovať služby a zabezpečovať manažment pacienta v záujme poistenca. Vzhľadom k zúfalému stavu riadenia verejných financií zdravotné poisťovne už iba „limitujú“ zvyšné dve nohy zdravotníctva, v ktorom sa stratil pacient, už len vykrývajú deficity, a na rozvojové programy už nezvýši ani cent.

Veľmi dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje finančné toky a transakcie nielen na strane príjmov, ale aj na strane výdavkov zdravotných poisťovní, je stabilizácia platieb za poistencov štátu, ktoré sú oslabované zmenami v sadzbách, a ktoré štát upravuje podľa stavu štátneho rozpočtu. Časté kolísanie sadzieb počas roka spôsobuje aj meškanie platieb štátu, ktorých výpadok poisťovne sanujú z vlastných zdrojov, ktoré by mohli investovať inak, napr. do rozvojových dlhodobých programov, modernizácie zdravotníctva, do jeho elektronizácie a digitalizácie.

 

Už dnes je neskoro

Zdravotníctvo sa dnes kompletne na všetkých jeho nohách nachádza na „urgentnom príjme“  a potrebuje:

  • Okamžité zefektívnenie výdavkov, tzn. odstrániť korupciu, tiché monopoly a kartelové dohody na všetkých jeho distribučných tokoch.
  • Zlepšiť prevenciu chronických chorôb vo vekovej kategórii 25 – 40 rokov.
  • Vzhľadom k demografickému vývoju posilňovať gerontologickú zdravotnú starostlivosť vo väzbe na hospice, ústavy LDCH, ústavy sociálnej starostlivosti.
  • Vzhľadom k demografickému vývoju a očakávaným zmenám na trhu práce, zmenám v štruktúre práce a výrobných technológií je nevyhnutné predefinovať systém zdravotných odvodov za poistencov štátu, keďže sa ich podiel bude zvyšovať a dynamizovať ho na báze malusov, bonusov a zabrániť možným vplyvom diskriminácie.
  • Prepojiť poskytovanie zdravotnej starostlivosti so systémom sociálneho zabezpečenia.
  • Predefinovať kategorizáciu výkonov krytých verejným zdravotným poistením. 
  • Zadefinovať výkony neodkladnej zdravotnej starostlivosti vrátane ich kategorizácie.
  • Otvoriť trh s doplnkovým zdravotným poistením (akupunktúra, dentálne zdravotné výkony, plastická chirurgia atď.).
  • Postupne zavádzať regulovanú spoluúčasť pacientov, lebo bezplatné zdravotníctvo je ilúziou. Reálne slovenské domácnosti  zaplatia za zdravotnícke tovary a služby priamo v lekárňach  za voľnopredajné lieky približne 1 miliardu ročne.

Ani zdravotníctvo sa nevyhne integrácii s digitálnymi technológiami, s robotmi a umelou inteligenciou. Môžeme očakávať zmenu charakteru poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, zmenu postavenia poistenca a pacienta. Rovnako sa zmení aj vzdelávanie zdravotníckeho profesijného stavu, ktorého prirodzeným dôsledkom bude radikálna zmena zdravotného  systému. Vďaka učiacim sa strojom a umelej inteligencii sa možno dočkáme humanizácie zdravotníctva, v ktorom sa dôstojne budeme rodiť aj umierať. Ako ľudia.

Ready Made Maklér
Staňte sa samostatným
finančným agentom už dnes.
Robte biznis,
byrokraciu nechajte na nás.
logo
Prečítajte si tiež:
6.2.2025 Redakcia FinReport

Ako môže firma ušetriť využívaním hybridov a elektromobilov

Od 1. januára 2025 je pre firmy finančne výhodnejšie, ak budú ako služobné autá používať plug-in hybridy alebo elektromobily. Pri ...

6.2.2025 Mário Špilberger

Ako v roku 2025 vyťažiť čo najviac z daňového bonusu na dieťa

Od roku 2025 začnú platiť nové pravidlá pre uplatnenie si daňového bonusu. Bude nižší ako v minulosti a rodičia detí nad 18 rokov majú ...

6.2.2025 Martin Jamnický

DeepSeek zamávala trhmi a vytvorila investičné príležitosti

Napriek súčasným pochybnostiam a volatilite trhov, ktoré vyvolal príchod čínskej spoločnosti DeepSeek, zostáva umelá inteligencia silnou ...

6.2.2025 Redakcia FinReport

Maloobchod má za sebou mimoriadne úspešný rok

Maloobchodu sa počas minulého roka darilo, keď tržby dosahovali lepšie medziročné hodnoty prakticky počas celého roka. Tempo ich rastu sa ...

6.2.2025 Redakcia FinReport

Podnikateľský účet bude povinný a štát zdaní jednotlivé platby

Konsolidačný balíček, ktorý bol schválený v záujme zníženia deficitu verejných financií, obsahuje aj viacero opatrení, ktoré sa ...

6.2.2025 Robert Juriš

Čo by prinieslo prípadné vystúpenie Slovenska z EÚ

Slovenská republika od svojho vstupu do Európskej únie získala z eurofondov viac ako 24 miliárd eur na podporu rozvoja infraštruktúry, ...

5.2.2025 Robert Juriš

NBS varuje pred podvodníkmi. Chráňte si citlivé údaje!

Národná banka Slovenska zaznamenala novú vlnu podvodných telefonátov súkromným osobám. Tentoraz sa v jej mene predstavila žena s ...

5.2.2025 Robert Juriš

Realitný trh na Slovensku sa prebúdza, ceny nehnuteľností rastú

Minulý rok sa niesol v znamení opätovného prebúdzania sa realitného trhu na Slovensku, ceny nehnuteľností opäť stúpajú. Medziročný rast ...

5.2.2025 Redakcia FinReport

Žiadatelia o nájomné bývanie sa môžu pripraviť na registráciu

Zabezpečenie nájomného bývania pre ľudí s nižšími príjmami alebo kvôli jednoduchšej migrácii občanov za prácou je evergreenom ...

4.2.2025 Robert Juriš

Inflácia na Slovensku v januári 2025 vyskočila až na 4,1 %

Predpoklad, že inflácia na začiatku tohto roka bude v krajinách eurozóny, sa nenaplnil. Rast cien tovarov a služieb v januári 2025 ...

3.2.2025 Redakcia FinReport

Pri predaji tabakových výrobkov začali platiť nové dane

Od začiatku februára 2025 platia nové podmienky pri predaji tabakových výrobkov. Bezdymové a iné tabakové výrobky po novom podliehajú ...

31.1.2025 Redakcia FinReport

Cena benzínu na Slovensku už „preskočila“ hranicu 1,60 eura za liter

Ceny pohonných hmôt stále rastú. Stúpali počas celého januára 2025 a v súčasnosti dosahujú rekordné hodnoty. Napríklad benzín Natural ...

31.1.2025 Roland Régely

Tieto krajiny vám zaplatia za to, že sa do nich presťahujete

Hoci čoraz viac destinácií na svete bojuje s nadmerným cestovným ruchom, existujú miesta, ktoré zažívajú presný opak. Množstvo lokalít, ...

29.1.2025 Redakcia FinReport

Príchod čínskeho Nového roku môže ochromiť celosvetový obchod

Globalizácia svetovej ekonomiky spôsobuje, že pre Stredoeurópana aj taká vzdialená udalosť, akou je príchod Nového roku v Číne, môže ...

28.1.2025 Redakcia FinReport

Ako sa zmenila cena diaľničných známok a pozor aj na ich platnosť

Diaľničné známky na Slovensku začiatkom tohto roku zásadne zdraželi. Vodiči si nielenže priplatia, ale zároveň si musia dať pozor aj na ...

27.1.2025 Martin Jamnický

Rovnováha medzi prácou a osobným životom je nevyhnutná

Výskumy ukazujú, že zamestnanci s flexibilným pracovným časom sú menej stresovaní, a firmy podporujúce work-life balance, evidujú nižšiu ...

27.1.2025 Redakcia FinReport

Slovensku opäť hrozí, že nevyužije všetky peniaze z eurofondov

Slovensku opäť hrozí nedočerpanie eurofondov. Presnejšie ide o financie, ktoré mali byť určené na podporu pre rozvoj regiónov a miestnych ...

26.1.2025 Redakcia FinReport

Technologická vojna medzi USA a Čínou stojí miliardy

Technologická vojna medzi USA a Čínou otriasa svetovým elektronickým prostredím už od roku 2017. Popri sankciách, kontrolách vývozu a snahe ...

Mobilná aplikácia
VISA MasterCard Maestro Apple Pay Google Pay