Foto: shutterstock

Obeťami boli hlavne Česi a Slováci

Kradnutie identít nie je bežný ani častý poistný podvod. „Nezaznamenali sme za posledné obdobie prípady krádeže identít v cestovnom poistení,“ hovorí Helena Kanderková z Allianz – Slovenskej poisťovne.

Napriek tomu sa v minulosti takéto podvody diali, a preto sa poisťovne rozhodli venovať pozornosť varovaniu cestujúcich, ktorí práve v prvých jarných mesiacoch smerujú svoju cestu na dovolenky do Egypta. Táto krajina sa totiž stala epicentrom krádeže identít a fiktívneho vymáhania poistného. Faktúry za ošetrenia vystavovali nemocnice, ktoré reálne buď vôbec neexistovali, alebo išlo len o jednu miestnosť s jednou sestričkou, posteľou a jediným stojanom na infúziu. Od poisťovní potom fakturovali vysoké sumy. 

„Na poistné podvody na klinikách v Egypte sme boli upozornení asistenčnou službou EUROCROSS Assistance Praha. Spolu s upozornením nám bol zaslaný zoznam kliník v letovisku v Egypte, ktoré v rokoch 2014 až 2015 vystavovali fiktívne faktúry za ošetrenia klientov,“ hovorí Matej Neumann z Union poisťovne. Poisťovne na základe podozrení preverovali stovky faktúr a údajov o klientoch uvedených v uzavretých poistných zmluvách, z ktorých im vznikol nárok na poistné plnenie za vzniknuté zdravotné problémy. 

„Klientov sme postupne oslovovali, aby nám potvrdili, či boli v uvedenom termíne v Egypte a či boli ošetrení počas pobytu. Viac ako 90 % klientov nám uviedlo, že na dovolenke v Egypte síce boli, ale nie v termíne údajného ošetrenia. Zároveň potvrdili, že nikdy neboli ošetrovaní v podozrivých klinikách,“ dodáva Neumann. Vďaka tomu poisťovne zistili, že vybavenie kliniky v letovisku bolo veľmi jednoduché a jej personál komunikoval v českom alebo v slovenskom jazyku.

Išlo o organizovanú skupinu

„Okrem informácií a dôkazov o fiktívnych faktúrach sa nám podarilo zistiť iný, veľmi dôležitý fakt, a tým bola zhoda účtov medzi podozrivými klinikami. Po vyhodnotení všetkých skutočností to viedlo k záveru, že v letovisku Hurgada pôsobí organizovaná skupina, ktorej predmetom činnosti je vystavovanie fiktívnych faktúr za zranenia, ktoré sa nikdy nestali,“ vysvetľuje Neumann z Unionu.

Jednu z podozrivých kliník prevádzkovala trestne stíhaná osoba v Českej republike, ktorá vystupovala pod falošným menom Daniel Herster, v skutočnosti išlo o Lukáša M. 
 
„V máji 2019 sa konali prvé dve pojednávania na Mestskom súde v Prahe, kde obvinený pán Lukáš M. detailne opísal fungovanie celého systému. V priebehu pojednávania potvrdil doterajšie zistenia z vyšetrovania Union poisťovne a doplnil ich o nové poznatky. Informácie zistené pri súdnom pojednávaní boli odovzdané vyšetrovateľovi, ktorý krok za krokom rozkrýva pozadie tohto organizovaného podvodu,“ dodal Neumann.

Pozor na doklady na celom svete

K poistnému podvodu môže prísť aj v prípade, že nespadnete do rúk organizovanej skupiny. To sa môže stať na celom svete. „Pokus o poistný podvod sme zaznamenali v tom, že páchateľ zneužil osobné údaje inej osoby, ktorá stratila občiansky preukaz, na uzavretie cestovného poistenia, z ktorého nám bola následne nahlásená škodová udalosť. Páchateľ nám v rámci uplatnenia si škody, ktorá sa mala stať v Rusku, doložil fiktívne dokumenty o lekárskom ošetrení vypísané azbukou,“ hovorí Katarína Kukurová z poisťovne Generali.

Tento pokus o poisťovací podvod odhalili. Pri vyšetrovaní poisťovňa zistila, že páchateľ mal živnosť na polygrafickú činnosť, a teda sfalšovať dokumenty pre neho nebol žiaden problém. „Vo všeobecnosti sa však s poisťovacími podvodmi v cestovnom poistení stretávame len zriedkavo,“ dodáva Kukurová. 

V súvislosti so spomínaným prípadom odporúčajú poisťovne venovať zvýšenú pozornosť ochrane svojich dokladov, ako aj osobných údajov, ktoré by mohli byť akokoľvek zneužité. 

„Doklady je potrebné mať uschované tak, aby sa k nim nedostala žiadna neoprávnená osoba. Akékoľvek podozrenie na zneužitie osobných údajov je potrebné nahlásiť na polícii. Rovnako dôrazne odporúčame „nezdieľať“ fotografie dokladov alebo akékoľvek osobné údaje na sociálnych sieťach, a taktiež tieto neposielať ani v rámci súkromných konverzácií iným používateľom, či už známym, alebo neznámym,“ uzatvára Kukurová.