Starostlivosť o zrak: Aké zľavy poskytujú jednotlivé zdravotné poisťovne?

Foto: Shutterstock

Očný balík od Union zdravotnej poisťovne

Union zdravotná poisťovňa pri starostlivosti o zrak poskytuje svojim poistencom výhodný očný balík v hodnote 100 eur. V rámci neho získate:

• komplexné očné vyšetrenie v hodnote 50 eur – meranie vnútroočného tlaku, hrúbky rohovky, kontrola ostrosti zraku,
• optická koherentná tomografia v hodnote 30 eur – bezkontaktné vyšetrenie vnútorných štruktúr oka,
• príspevok na okuliarový rám vo výške 20 eur – určený pre deti do 18 rokov. Poistenec ho získa na základe správne vyplnenej žiadosti, doložením dokladu o zaplatení a potvrdenia o predpísaní okuliarov lekárom.

Union prepláca len niektoré typy očných operácií

Laserová operácia očí je drahý zákrok. Jej cena sa odvíja od toho, v akej klinike si ju necháte urobiť. Spravidla sa však stretnete s cenami od 500 eur za jedno oko. Okrem toho je potrebné k cene pripočítať predoperačné vyšetrenie v hodnote približne 100 eur.

Laserovú operáciu očí kvôli úprave dioptrií zdravotná poisťovňa Union nehradí. Poisťovňa totiž hradí len nevyhnutné zákroky, ku ktorým sa tento typ operácie neradí. Preplatí vám však napríklad základnú operáciu sivého zákalu. Okrem sivého zákalu je operácia očí hradená ešte v prípadoch:

• ak má pacient rozdiel medzi dvomi očami viac ako 3,5 dioptrie,
• ak má pacient pooperačný astigmatizmus (napr. po operácii sivého zákalu),
• ak má pacient silnú krátkozrakosť – viac ako 8,5 dioptrie.

Príspevok na oči od Dôvery zdravotnej poisťovne

Zdravotná poisťovňa Dôvera poskytuje deťom do 18 rokov príspevok v hodnote 5 eur na okuliarové rámy a 3 eurá na šošovky do +/-4 dioptrií. Dospelí nemajú zo zákona nárok na príspevok na rám. Dôvera však poskytuje príspevok v hodnote 5 eur na okuliarové šošovky na dioptrie +6/-8.

Dôvera raz za tri roky hradí bifokálne sklá v prípade, ak máte nad 40 rokov a bola vám diagnostikovaná presbyopia a prídavné chronické ochorenie pri poruche pohybového aparátu dolných končatín.

Laserovú operáciu očí poisťovňa hradí len v prípade diagnostikovania anizometropie, teda ak je    rozdiel medzi ľavým a pravým okom viac ako 3,5 dioptrie a tiež v prípade výskytu rohovkových lézií. Iné typy laserových operácií poisťovňa nehradí. Ak by ste o ne mali záujem, museli by ste si ich zaplatiť sami.

VšZP: Od budúceho roku aj s príspevkom na laserovú operáciu očí

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) poskytuje príspevok 100 eur na okuliarové šošovky pre deti aj dospelých a okuliarový rám pre deti v rámci programu MAXI.

Dospelí majú nárok na príspevok pri výške dioptrií nad +6/-8. Benefit sa dá využiť jedenkrát za tri roky. Deti do 18 rokov majú raz za rok nárok na benefit na okuliarové šošovky pri dioptrii nad +4/-4 a raz za rok na okuliarový rám.

Laserovú operáciu očí poisťovňa v súčasnosti nehradí. Zmeny, ktoré však nastanú v prípade Peňaženky zdravia MAXI v roku 2022, vyhovejú ľuďom s dioptriami od +1/-1. Všeobecná zdravotná poisťovňa bude poskytovať príspevok na laserovú operáciu očí v hodnote 450 eur.

Partner témy