Poistné podvody ako jeden zo spôsobov vylepšenia si finančnej situácie

Foto: Shutterstock

Najviac za posledných 17 rokov

Rok 2021 bol pre Allianz – Slovenskú poisťovňu mimoriadne úspešný. Podarilo sa jej odhaliť rekordnú sumu podvodov, najvyššiu za posledných 17 rokov. Celkový objem uchránenej hodnoty predstavoval 9,5 milióna eur, čo znamená medziročný nárast o 13,5 %.

„Za minulý rok sme odhalili 2 621 pokusov o poisťovací podvod. Celkový objem poisťovacích podvodov stúpol napriek 10-percentnému poklesu počtu pokusov, čo spôsobil celkový pokles počtu poistných udalostí počas pandémie koronavírusu,“ vysvetľuje vedúca oddelenia kontroly a špeciálnych činností Allianz Jaroslava Kováčiková.

O čo sa podvodníci snažia

Najväčší nárast zaznamenala oblasť životného poistenia. Išlo o 833 pokusov za viac ako 907-tisíc eur. „Najčastejším prípadom bola snaha o navýšenie poistného plnenia. Veľmi často sa vyskytujú aj prípady, keď klient už vstúpi do poistenia so škodou alebo poškodením zdravia, a potom sa neoprávnene dožaduje poistného plnenia,“ uvádza odborníčka.

Najvyššie hodnoty majú tradične poisťovacie podvody v priemysle. Suma za tieto podvody medziročne stúpla až o 38 % na takmer 4,4 milióna eur. „Pri pokusoch o podvod v priemysle sa často stretávame s akýmsi kalkulovaním, ako škodu nahlásiť tak, aby sa ,zmestila´ do poistného krytia, ktoré má firma dojednané,“ vysvetľuje ďalej.

Jedna škoda – dve plnenia

Naopak, pokles zaznamenali prípady poistenia automobilov – či už v rámci povinného zmluvného poistenia, alebo havarijného poistenia. Tento trend prirodzene súvisí s nižšou mobilitou obyvateľstva v čase pandémie, a teda aj s nižším počtom havárií a s nimi súvisiacimi škodovými udalosťami.

Podľa poisťovne si viacerí jej klienti skúšali dvakrát uplatniť tú istú škodu, teda v dvoch rôznych poisťovniach. „Veľmi častá je aj snaha o pozmeňovanie skutočnosti a manipulácia s faktami, ktoré po konzultácii s odborníkmi, technikmi alebo lekármi obyčajne aj tak vyjdú najavo,“ hovorí koordinátor špeciálnych činností poisťovne Vojtech Kosík.  

Je na vine aj pandémia?

V poisťovni Uniqa medziročne stúpla nielen hodnota uchráneného majetku, ale aj počet pokusov o podvod. Jej špecialisti vlani odhalili spolu 377 nových sporných poistných udalostí, čo bolo v porovnaní s rokom 2020 o 2 % viac.

Vyšetrovanie s preukázaním podvodných aktivít bolo v sledovanom období ukončené v 220 kauzách (vrátane starších zmlúv z minulých rokov), čo je skoro o pätinu viac ako v roku 2020. Celkovo sa chceli nepoctiví klienti tejto poisťovne obohatiť o sumu 637 500 eur. Súhrnná uchránená suma medziročne narástla o 12 %.

Analytici poisťovne dávajú navýšenie pokusov o podvody čiastočne do súvislosti aj s pandemickými obmedzeniami a zhoršením ekonomických podmienok, ktoré mohli pre viacerých občanov a podnikateľov znamenať aj existenčné problémy. Niektorí sa preto vzniknutú situáciu zrejme snažili riešiť podvodným pokusom o získanie chýbajúcich finančných prostriedkov z poistenia.