Najlepším krytím pri cestách do zahraničia je kombinácia Európskeho preukazu zdravotného poistenia a komerčného poistenia

Redakcia FinReport Publikované: 11.7.2021 Poslať

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) počas minuloročného leta uhradila čerpanie zdravotnej starostlivosti v zahraničí presne 3 741 svojim klientom. Medzi najčastejšie ťažkosti patrili úrazy, žalúdočné problémy a bolesti zubov. Poisťovňa preto upozorňuje, že počas dovolenky v zahraničí je nevyhnutnosťou mať pri sebe Európsky preukaz zdravotného poistenia (EPZP). Poistencom zároveň odporúča, aby si pred každou cestou do zahraničia, bez ohľadu na cieľovú destináciu, uzavreli aj komerčné poistenie liečebných nákladov.

Foto: Unsplash

Státisíce eur za starostlivosť

V letných mesiacoch minulého roka bolo napríklad v Chorvátsku ošetrených 432 poistencov VšZP. „V susednom Česku to bolo vyše 5-tisíc našich klientov, v Poľsku viac ako tisícka. K najčastejším zdravotným problémom, pre ktoré klienti potrebovali odbornú pomoc, patrili úrazy, zlomeniny, poranenia kože z nadmerného opaľovania, alergie, žalúdočné problémy, virózy, bolesti zubov a uštipnutia morskými živočíchmi,“ tvrdí hovorca poisťovne Matej Neumann.

Za lekárske ošetrenia poisťovňa uhradila dokopy viac ako 252-tisíc eur, za ošetrenie zubov približne 30-tisíc eur a úhrady za hospitalizáciu našincov v zahraničí predstavovali 1 261 563 eur.

Čo robiť, ak...?

V prípade, že poistenec VšZP potrebuje zdravotnú starostlivosť v inom členskom štáte Európskej únie (EÚ), Nórsku, Lichtenštajnsku, vo Švajčiarsku, na Islande a vo Veľkej Británii, môže ju u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti napojeného na verejný systém zdravotného poistenia čerpať na základe EPZP, a to za rovnakých podmienok ako domáci poistenec.

Poistenci s EPZP v takom prípade za poskytnutú potrebnú zdravotnú starostlivosť neplatia, respektíve, ak by poskytovateľ úhradu žiadal, VšZP im náklady spojené s jej poskytnutím pri splnení stanovených pravidiel spätne refunduje. Poistenci však musia uhradiť doplatky, ktoré by zaplatil aj domáci poistenec v súlade s rozsahom úkonov krytých verejným zdravotným poistením v štáte pobytu. Túto sumu VšZP refundovať nemôže.

V Srbsku, Macedónsku a v Čiernej Hore môžu poistenci VšZP po predložení EPZP čerpať neodkladnú (akútnu) zdravotnú starostlivosť. Neodkladná zdravotná starostlivosť sa poskytuje pri náhlej zmene zdravotného stavu spojenej s bezprostredným ohrozením života, keď stav, v ktorom sa osoba nachádza, môže vážne ohroziť jej zdravie, spôsobiť jej náhlu a neznesiteľnú bolesť alebo náhle zmeny v správaní a konaní, pod vplyvom ktorých by táto osoba dokázala ohroziť seba alebo svoje okolie. Neodkladnou je aj zdravotná starostlivosť poskytnutá pri pôrode.

Výhody komerčného poistenia

Najvýhodnejším krytím pre cesty do zahraničia je kombinácia EPZP a komerčného poistenia. Štáty EÚ, Nórsko, Švajčiarsko, Lichtenštajnsko a Island, kde platí EPZP, nemajú rovnaký systém zdravotného poistenia. „V týchto krajinách je súčasťou systému takzvaná povinná spoluúčasť, na ktorú si domáci poistenci počas roka pravidelne prispievajú. A keďže z EPZP sú kryté len zdravotné výkony, ktoré sa v danej krajine štandardne uhrádzajú z verejného zdravotného poistenia, poistenci bez uzavretej komerčnej poistky musia pri čerpaní potrebnej zdravotnej starostlivosti počítať aj s doplatkom,“ upozorňuje M. Neumann.