Hľadaj
× Aplikácia Aplikácia

Pacienti s kostnými metastázami sa môžu liečiť cielene. Liečba u nich oddiaľuje nástup bolesti i vážne komplikácie

Správy Sita Poslať

9.12.2020 (Webnoviny.sk) - Málokto si uvedomuje, že k najčastejším miestam v tele, kde sa tvoria metastázy viacerých nádorových ochorení, patria kosti. Tri štvrtiny metastáz do kostí vychádzajú z nádorov prsníka, prostaty, pľúc a obličiek. Kostné metastázy sa vyskytujú takmer u 80 % ľudí  s diagnostikovanou rakovinou prsníka, prostaty, či pľúc, teda u pacientov s často sa vyskytujúcimi nádormi. Kosti sú pri týchto ochoreniach často prvými miestami metastáz v tele. V pokročilých štádiách ich sprevádzajú veľmi silné bolesti, vážne zlomeniny či dokonca ochrnutie. Týmto stavom sa dá predchádzať a dajú sa oddialiť pomocou liečby. 

Pacienti s kostnými metastázami sa môžu liečiť cielene. Liečba u nich oddiaľuje nástup bolesti i vážne komplikácie

V prípade, že sa nádor do kostí rozšíril z iného ložiska v tele, hovoríme o kostných metastázach. Vznikajú vtedy, keď sa rakovinové bunky oddelia od primárneho nádoru, preniknú do krvného obehu alebo lymfatického systému a putujú do kostného tkaniva, kde sa usadia a začnú rásť. Viac ako polovica pacientov s novodiagnostikovaným nádorovým ochorením má aj kostnú bolesť. Najčastejšie je príčinou metastatické postihnutie kostí, ktoré je veľmi častou komplikáciou u pacientov s pokročilým nádorovým ochorením. Kostné metastázy u pacientov zhoršujú kvalitu života, skracujú ich prežívanie a ich liečba je často nákladnejšia a komplikovanejšia ako samotná liečba prvotného nádorového ochorenia. Veľmi často sú komplikované kostnými príhodami, ktoré výrazne zhoršujú prognózu ochorenia, skracujú prežívanie a dramaticky zhoršujú kvalitu života pacienta s nádorovým ochorením. Podstata procesu vzniku kostných metastáz nie je zatiaľ úplne objasnená, preto lekári zatiaľ nie sú schopní rozvoju týchto komplikácií úplne predchádzať.
Rakovinové bunky v kostnom tkanive produkujú množstvo látok, ktoré majú vplyv na metabolizmus kostí a navodzujú nerovnováhu v ich prirodzenej prestavbe. Ovplyvňujú najmä rastový faktor, ktorý reguluje dozrievanie, aktiváciu a funkciu kostných buniek- osteoklastov. Ak sa jeho množstvo zvýši, stimuluje osteoklasty, a tak vedie k zvýšenému odbúravaniu kostnej hmoty. Rozpad kosti v dôsledku metastatického postihnutia je potom  výsledkom bludného kruhu. Niektoré kostné metastázy sú takzvane osteoblastické a v svojom okolí spôsobujú abnormálnu novotvorbu kostného tkaniva, iné sú označované ako tzv. osteolytické a kostné tkanivo odbúravajú. Oba typy spôsobujú silné bolesti kostí, osteolytické často vyvolávajú patologické zlomeniny.  Existujú aj zmiešané kostné metastázy, pri vzniku ktorých prebiehajú v kosti obidva patologické procesy.
V skorých štádiách sa metastázy v kostiach nijako neprejavujú. Keď nádor dosiahne rozmery, pri ktorých dráždi nervové zakončenia,  prejaví sa bolesť a možné kostné komplikácie. Patria medzi ne patologické zlomeniny a utlačenie (kompresia) miechy. Patologické zlomeniny kostí (ramenných kostí, stehenných kostí, telá stavcov, stavcové oblúky) sú veľmi bolestivé, vyžadujú si rýchlu operáciu so stabilizáciou kosti a ďalej zhoršujú pohyblivosť chorého.4 Podľa súčasných údajov sa vyskytujú patologické zlomeniny až u 33 % hormonálne neaktívnych karcinómov prostaty. V dvoch tretinách sú postihnuté stavce a vo zvyšných prípadoch ide o zlomeniny dlhých kostí. Pritom platí, že patologické zlomeniny u pacientov s karcinómom prostaty metastázujúcim do kostí významne skracujú dĺžku ich prežívania.
Metastázy v stavcoch chrbtice môžu tlačiť na miechu, čo môže byť veľmi bolestivé a tlak ju môže poškodiť. To môže spôsobiť stratu pohyblivosti, slabosť svalov, strnulosť a problémy pri močení. V najzávažnejších prípadoch môže tlak na miechu spôsobiť až paralýzu (ochrnutie). Zhoršovanie bolestí chrbta a slabosť dolných končatín je varovný signál. Ochrnutie dolných končatín vyvolané útlakom miechy je nezvratné. Je príčinou úplného pripútania pacienta na posteľ a vozík a závislosti od pomoci blízkych alebo cudzích ľudí.
Karcinóm prostaty je najčastejšou nádorovou príčinou útlaku (kompresie) miechy. Ďalšou komplikáciou kostných metastáz je hyperkalciémia - vysoká hladina vápnika, spôsobená uvoľňovaním vápnika zo zlomených a poškodených kostí. Môže viesť k strate chuti do jedla, nevoľnosti, smädu a únave, a niekedy, ak sa nelieči, dokonca ku kóme.
Liečba kostných metastáz je viacúrovňová. Uplatňuje sa chirurgická liečba, rádioterapia i systémová liečba (chemoterapia, hormonálna liečba, bisfosfonáty, cielená liečba). Terapia kostných metastáz je v podstate paliatívna a jej hlavným cieľom je spomaliť postup ochorenia a zlepšiť kvalitu života chorého. Pri liečbe zameranej nie na liečbu primárneho nádoru, ale kostných komplikácií hovoríme o tzv. podpornej liečbe. Či sú to bisfosfonáty alebo cielená liečba, jej cieľom je znížiť úmrtnosť súvisiacu s kostnými metastázami, výskyt komplikácií spojených s kostnými metastázami a spomalenie/oddialenie rozvoja kostných metastáz.
Pri súčasnom aj budúcom pokroku v medicíne si musíme pripustiť, že niektoré ochorenia nie sú vyliečiteľné. Je dôležité, aby sme život mohli predĺžiť a zlepšiť jeho kvalitu. Tieto hodnoty by mali byť rovnocenné - dĺžka a kvalita života pacientov s kostnými metastázami by mali ísť vedľa seba.

Informačný servis


Viac k témam: kostné mestastázy, metastázy, PR
Zdroj: Webnoviny.sk - Pacienti s kostnými metastázami sa môžu liečiť cielene. Liečba u nich oddiaľuje nástup bolesti i vážne komplikácie © SITA Všetky práva vyhradené.

© SITA Slovenská tlačová agentúra a.s. Všetky práva vyhradené. SITA Slovenská tlačová agentúra a.s. si vyhradzuje výlučné právo udeľovať súhlas na rozmnožovanie, šírenie a na verejný prenos tohto článku a jeho častí.

logo
Prečítajte si tiež:
4.3.2024 Správy

Mzda je iba jedným z dôvodov pre zmenu práce. Prečo Slováci menia svojho zamestnávateľa?

28.2.2024 (SITA.sk) - Voľných pracovných miest je na Slovensku k dispozícii viac ako uchádzačov o ne, a tak si väčšina záujemcov nájde ...

3.3.2024 Správy

Ak by sa voľby do parlamentu konali vo februári, vyhrala by ich strana Smer-SD, niekoľko kresiel by získala aj Aliancia

3.3.2024 (SITA.sk) - Ak by sa parlamentné voľby konali vo februári, vyhral by ich strana Smer-SD so ziskom 21,1 percenta ...

3.3.2024 Redakcia FinReport

Eurostat: Inflácia pizze v Európe klesla na 5,9 %

Milovníci talianskej pizze by mali zbystriť pozornosť. Tak, ako klesá inflácia bežných tovarov vrátane potravín, klesá aj cena tejto ...

3.3.2024 Správy

Hoteliersva a gastra sa odchod pracovníkov do predčasného dôchodku veľmi nedotkol, naďalej chýbajú tisíce pracovníkov

3.3.2024 (SITA.sk) - Odchod pracovníkov do predčasného dôchodku, ktorý bol výrazný najmä v závere minulého roka, sa odvetvia hotelierstva a ...

3.3.2024 Správy

Izraelský vojnový kabinet zasiahol spor medzi ministrom Gancom a premiérom Netanjahuom, dôvodom je Gancova cesta do USA

3.3.2024 (SITA.sk) - Izraelský vojnový kabinet čelí vnútornému sporu medzi premiérom a jedným z jeho ministrov. Minister Benny Ganc ...

3.3.2024 Správy

KSK cez grantovú výzvu Terra Incognita podporí v tomto roku turistickú infraštruktúru vo výške viac ako 1,3 milióna eur

3.3.2024 (SITA.sk) - Košický samosprávny kraj (KSK) podporí cez grantovú výzvu Terra Incognita v tomto roku turistickú infraštruktúru sumou ...

3.3.2024 Správy

Petržalka počas marca a apríla pristaví veľkokapacitné kontajnery v 84 lokalitách, ide o prevenciu voči tvorbe čiernych skládok

3.3.2024 (SITA.sk) - Bratislavská Petržalka pristaví počas marca a apríla veľkokapacitné kontajnery v 84 lokalitách. Ako informuje hovorkyňa ...

3.3.2024 Správy

Remišová navrhuje odsúdiť výroky premiéra Fica, dôvodom je jeho škandalózne správanie

3.3.2024 (SITA.sk) - Poslankyňa Veronika Remišová (klub hnutia Slovensko) navrhuje odsúdiť výroky predsedu vlády Roberta Fica ...

3.3.2024 Správy

Rusko od začiatku invázie na Ukrajinu stratilo viac ako 416-tisíc vojakov

3.3.2024 (SITA.sk) - Rusko prišlo na Ukrajine podľa Kyjeva za uplynulých 24 hodín o 1 160 vojakov, jedno lietadlo, 16 tankov či 35 ...

3.3.2024 Správy

Rusko utrpelo vo februári najväčšie priemerné denné straty od začiatku invázie na Ukrajinu, uviedlo britské ministerstvo obrany

3.3.2024 (SITA.sk) - Priemerný denný počet mŕtvych a zranených v ruských silách na Ukrajine bol minulý mesiac najvyšší od začiatku vojny ...

3.3.2024 Správy

Ruský útok na mesto Kurachove v Doneckej oblasti si vyžiadal šestnásť zranených

3.3.2024 (SITA.sk) - Šestnásť ľudí utrpelo zranenia pri ruskom útoku na mesto Kurachove v Doneckej oblasti. Dvaja zranení sú v kritickom ...

3.3.2024 Správy

Uniknutá nahrávka nemeckýh vojenských predstaviteľov je súčasťou ruskej informačnej vojny, uviedol nemecký minister obrany Pistorius

3.3.2024 (SITA.sk) - Únik rozhovoru nemeckých vojenských predstaviteľov je podľa nemeckého ministra obrany Borisa Pistoriusa súčasťou ruskej ...

3.3.2024 Správy

V Lamanšškom prielive zomrelo dievčatko po tom, keď sa prevrátil čln s migrantmi smerujúcimi do Spojeného kráľovstva

3.3.2024 (SITA.sk) - V Lamanšskom prielive zomrelo dievča po tom, ako sa prevrátil čln s migrantmi smerujúcimi do Spojeného kráľovstva. ...

3.3.2024 Redakcia FinReport

Ťažiari bitcoinov vlani zarobili rekordných 10,5 miliardy dolárov

Pôsobivý rast kryptotrhu a najmä rast cien bitcoinu na sklonku minulého roku priniesli úspech aj ťažiarom tejto najdrahšej ...

2.3.2024 Redakcia FinReport

Slovensko zaostáva aj v automatizácii účtovníctva. Riešením je jeho digitalizácia

Stratené bločky, byrokracia pri nástupe nového kolegu či strata času každomesačným vystavovaním faktúr. To sú tradičné výzvy ...

2.3.2024 Redakcia FinReport

Trhy zatiahnu ručnú brzdu, no stále môžu ponúknuť zaujímavé investičné príležitosti

Ekonomika aj finančné trhy dostávajú po odznení koronakrízy zabrať. Kontinuálne nasledovalo zvyšovanie inflácie a dôsledky vypuknutia ...

1.3.2024 Robert Juriš

Inflácia na Slovensku klesla na 3,7 %, priemer eurozóny je na úrovni 2,6 %

Inflácia v eurozóne už niekoľko mesiacov za sebou klesá. Vo februári 2024 predstavovala 2,6 %, pričom v porovnaní s prvým mesiacom tohto ...

1.3.2024 Zuzana Fryč

Novela zákona o povinnom zmluvnom poistení prinesie viacero noviniek

Medzirezortné pripomienkovanie novely zákona o povinnom zmluvnom poistení (PZP) sa skončilo už v júli minulého roka. Aj napriek tomu sa jej ...

Mobilná aplikácia
VISA MasterCard Maestro Apple Pay Google Pay