BRATISLAVA 16. augusta (WebNoviny.sk) - Štyri ambulancie všeobecných lekárov spravili 700 fiktívnych preventívnych prehliadok v hodnote 12-tisíc eur. Informovala o tom na tlačovej besede zdravotná poisťovňa Dôvera, ktorá preverila prehliadky v rokoch 2016 a 2017.
Pri práci s dátami poisťovňa zistila, že preventívnu prehliadku u všeobecného lekára absolvuje asi tretina poistencov. Tí na ňu majú nárok raz za dva roky.
Prehliadky len na papieri
Keď lekár vykáže veľký počet týchto výkonov, poisťovňa je obozretná a kontroluje ich.Takto už odhalila desiatky tisíc podozrivých prípadov, ktoré preveruje. "Niektoré preventívne prehliadky sú spravené len na papieri," uviedol generálny riaditeľ poisťovne Martin Kultan.
Odporúčame:Zdravotné poisťovne dostávajú milióny eur za mŕtvych poistencov, môže za to chyba v údajoch
Dôvera sa predovšetkým zamerala na prehliadky, pri ktorých lekári nespravili žiadne laboratórne vyšetrenia. Tých bolo až 32 500. Vyšetrenia však môžu podľa predstaviteľov poisťovne často odhaliť dovtedy neidentifikované ochorenia.
Pomohli podnety od poistencov
Ako ďalej Dôvera uviedla, všeobecní lekári spravili nesprávne 105-tisíc preventívnych prehliadok. Základná prehliadka obsahuje komplexné vyšetrenie všetkých orgánových systémov, kontrolu stavu očkovania, vyšetrenie pulzu a tlaku krvi, kontrolu hmotnosti a tiež rozbor moču, pečeňové testy a krvný obraz. Ak poistenec vie, že má nárok na konkrétne vyšetrenie, môže ho podľa Kultana od lekára žiadať.
Pri odhaleniach pomohli aj podnety od poistencov. Niektorí si vo výkaze o platbách za zdravotnú starostlivosť všimli vyšetrenia, ktoré v skutočnosti neabsolvovali. Poisťovňa má antifraudový tím, ktorý sa zameriava práve na fiktívnu zdravotnú starostlivosť. Počas dvoch rokov tak preverili 250 poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a výsledkom bolo podanie desiatich trestných oznámení. Preukázateľne fiktívna zdravotná starostlivosť bola v hodnote 500-tisíc eur.
Viac k témam: Dôvera zdravotná poisťovňa, lekári, preventívne prehliadkyZdroj: Webnoviny.sk - Ambulancie robili fiktívne preventívne prehliadky, poistenci si všimli vyšetrenia vo výkazoch © SITA Všetky práva vyhradené.
Zdroj a foto: SITA
© SITA Slovenská tlačová agentúra a.s. Všetky práva vyhradené. SITA Slovenská tlačová agentúra a.s. si vyhradzuje výlučné právo udeľovať súhlas na rozmnožovanie, šírenie a na verejný prenos tohto článku a jeho častí.
Mzdová kalkulačka
Mzdová kalkulačka ADVANCED
Kalkulačka tehotenskej dávky
Kalkulačka materskej dávky
Kalkulačka rodičovského bonusu
Valorizácia dôchodkov
Kalkulačka na výpočet dôchodku
Kalkulačka dôchodkového veku
Kalkulačka vdovského dôchodku
Kalkulačka sirotského dôchodku
Kalkulačka minimálneho dôchodku
Porovnanie zdravotných poisťovní
2024
Finanční agenti
Kryptomeny
Unicef
Zamestnanie
SPRAVODAJSTVO
Najčítanejšie
- 1.Odchod do predčasného dôchodku bude po novom menej výhodný
- 2.Pomoc s hypotékou sa má po novom týkať aj ľudí s refinancovaným úverom
- 3.Novela zákona o sociálnom poistení prinesie penzistom vyššie 13. dôchodky
- 4.Dnes (19. apríla) je svetový deň investičných fondov. Ako sa im darí na Slovensku?
- 5.Otravné telefonáty sa stanú minulosťou. Predvoľba (0)888 znamená, že ide o marketingový hovor