Hľadaj
× Aplikácia Aplikácia

Aktualizované: Ambulatní lekári vinia VšZP z klamstva v počte uzatvorených zmlúv

Správy Sita Poslať
Aktualizované: Ambulatní lekári vinia VšZP z klamstva v počte uzatvorených zmlúv

aktualizované 11. decembra, 16:25

BRATISLAVA 11. decembra (WebNoviny.sk) – Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) nemá zabezpečenú verejnú minimálnu sieť poskytovateľov vo všetkých špecializovaných odboroch.
Informovala o tom členka Správnej rady Zväzu ambulantných poskytovateľov (ZAP) Katarína Šimovičová na utorkovej tlačovej besede.

Zmluvy nepodpísalo viac ako tisíc členov

Ak sa poisťovňa podla ZAP-u nedohodne s 1 000 poskytovateľmi ambulantnej starostlivosti, nebude zabezpečená ani od 1. januára 2019. ZAP podal 3. decembra podnet na Úrad pre dohlaď nad zdravotnou starostlivosťou vo veci preverenia splnenia zákonných podmienok zabezpečenia siete poskytovateľov vo vzťahu k VšZP.
Podľa zväzu je mýtom, že VšZP má k 6. decembru uzatvorené zmluvy s 95 % poskytovateľov a 900 ambulancií ZAP-u zatiaľ zmluvy nepodpísalo. ZAP informoval, že zmluvy nepodpísalo viac ako 1 000 členov zväzu.
"Ak je na Slovensku registrovaných 5 826 ambulantných lekárov, z čoho 1 000 zmluvy nepodpísalo, môže mať VšZP podpísané zmluvy s maximálne 82 % ambulantných poskytovateľov," povedala Šimovičová. ZAP odmieta tvrdenie, že je na Slovensku 12 000 ambulantných poskytovateľov.

Nezmluvní lekári

ZAP uviedol, že podľa medializovaných informácií VšZP aj ministerky zdravotníctva Andrey Kalavskej nemôžu poskytovatelia bez zmluvy s VšZP od 1. decembra 2018 poskytovať zdravotnú starostlivosť za úhradu, lebo VšZP im úhradu v zmysle verejného prísľubu uhradí. Zväz to však vníma ako mýtus.
Všetci ambulantní poskytovatelia ambulantnej starostlivosti, ktorým skončila k 30. novembru platnosť zmlúv, sú vo vzťahu k VšZP nezmluvnými poskytovateľmi. Keď poskytovateľ nemá zmluvný vzťah, musí v súlade so zákonom na žiadanky aj recepty uvádzať "nezmluvný lekár – hradí pacient".
ZAP minulý týždeň akceptoval zmluvy od VšZP, požadoval však kompenzáciu. Zväz chce spätné finančné dorovnanie od 1. júla do konca tohto roka. Poisťovňa to však odmieta, preto sa na podpise zmlúv ešte nedohodli.

Starostlivosť hradia v plnej miere

VšZP v reakcii uviedla, že verejný prísľub je zákonným garantom preplatenia služby poskytovanej nezazmluvneným lekárom. Poisťovňa informovala, že robí všetko pre to, aby aj od 1. januára 2019 mala zabezpečenú verejnú minimálnu sieť v zmysle platnej legislatívy a deklaruje snahu o stabilizáciu ambulantného sektora.
Zároveň opätovne pripomína verejný prísľub platný do 31. decembra 2018, na základe ktorého do tohto termínu poisťovňa považuje za svojich zmluvných partnerov aj poskytovateľov zo ZAP, ktorí nepodpísali dodatky k zmluvám.
Podľa VšZP tak vychádzajú ZAP v ústrety a hradia v plnej miere zdravotnú starostlivosť aj počas nezmluvného stavu v lepších cenách, ako boli so ZAP dohodnuté v pôvodných zmluvách.
VšZP aktuálne rokuje s jednotlivými členmi ZAP o možnosti podpísať zmluvy aj individuálne s tým, že je pripravená každému z nich vysvetliť prínos nových podmienok. Uzatvára zmluvné kontrakty s novými špecializovanými ambulanciami s dôrazom na kontinuálne zabezpečenie zdravotnej starostlivosti pre svojich poistencov.

Poisťovňa garantuje preplatenie platby

Poisťovňa eviduje doposiaľ na celom Slovensku približne 350 prípadov, keď lekári zo ZAP požadovali od poistencov priamu platbu. "Na takýto postup nie je z ich strany žiaden dôvod, keďže verejný prísľub podľa § 850 Občianskeho zákonníka je pre členov ZAP dostatočnou právnou zárukou, že peniaze za poskytnutú zdravotnú starostlivosť od VšZP dostanú," tvrdí VšZP.
Štátna poisťovňa poistencom garantuje, že im platbu, ktorú si od nich vypýtal lekár ZAP, uhradí. Potrebné je, aby poistenec v ktorejkoľvek pobočke vyplnil tlačivo "Žiadosť o úhradu zdravotnej starostlivosti u nezmluvného poskytovateľa" a priložil k nemu doklad o zaplatení.
Príslušné tlačivo si poistenec môže stiahnuť aj na webstránke VšZP a spolu s originálom dokladu o zaplatení zdravotnej starostlivosti v ambulancii člena ZAP ho zašle do VšZP poštou.
Na základe týchto dokladov VšZP vráti poistencovi peniaze za poskytnutú zdravotnú starostlivosť do 30 dní, pretože si musí overiť, či poskytnutú zdravotnú starostlivosť nevykáže zdravotnej poisťovni na konci mesiaca aj lekár, aby sa zabránilo prípadnej duplicitnej platbe.
Viac k témam: Andrea Kalavská, VšZP Všeobecná zdravotná poisťovňa, ZAP Zväz ambulantných poskytovateľovZdroj: Webnoviny.sk - Aktualizované: Ambulatní lekári vinia VšZP z klamstva v počte uzatvorených zmlúv © SITA Všetky práva vyhradené.

Zdroj a foto: SITA

© SITA Slovenská tlačová agentúra a.s. Všetky práva vyhradené. SITA Slovenská tlačová agentúra a.s. si vyhradzuje výlučné právo udeľovať súhlas na rozmnožovanie, šírenie a na verejný prenos tohto článku a jeho častí.

logo
Prečítajte si tiež:
29.3.2024 Správy

Každý tretí zamestnanec by zvážil presťahovanie sa za lepšou prácou do zahraničia

29.3.2024 (SITA.sk) - Každý tretí zamestnanec by zvážil presťahovanie sa za lepšou prácou do zahraničia. Vyplýva to z medzinárodného ...

29.3.2024 Redakcia FinReport

Kryptoveľmoci: Najvyššiu mieru vlastníctva kryptomien majú v Turecku, Thajsku a v Argentíne

Adopcia kryptomien v celosvetovom meradle neustále rastie. V roku 2024 sa očakáva, že medzi vlastníkmi kryptomien celosvetovo pribudne okolo 160 ...

29.3.2024 Redakcia FinReport

Pav Gill: Whistleblower z kauzy Wirecard spustil novú oznamovaciu platformu Confide

Muž, ktorý pomohol odhaliť machinácie predchádzajúc „strate“ 1,9 miliardy eur a krachu nemeckej finančnej spoločnosti Wirecard, má nový ...

29.3.2024 Správy

Veľká noc je najstarším a najvýznamnejším kresťanským sviatkom. Poznáte jej históriu a pôvod?

29.3.2024 (SITA.sk) - Veľká noc je najstarším a najvýznamnejším sviatkom kresťanského cirkevného roka, počas ktorého si kresťania ...

28.3.2024 Zuzana Fryč

Ako postupovať pri dopravnej kolízii a ako si uplatniť škodu v poisťovni?

Na Slovensku sa každoročne stanú tisíce dopravných nehôd, ku ktorým je nevyhnutné privolať políciu a aktívne s ňou spolupracovať. Okrem ...

28.3.2024 Správy

Centrom veľkonočných sviatkov je vzkriesenie Ježiša Krista. Čím sa však odlišujú v podaní evanjelikov?

28.3.2024 (SITA.sk) - Veriaci Evanjelickej cirkvi a.v. na Slovensku najmä na Zelený štvrtok prichádzajú na služby Božie, aby pristúpili k ...

28.3.2024 Redakcia FinReport

Daňové úrady posilňujú podporu a predlžujú úradné hodiny

Posilnené podateľne, dlhšie otvorené daňové úrady a možnosť „drive in“. Daňové úrady po celom Slovensku budú posledné dva dni, ...

28.3.2024 Správy

Korčok kritizoval predsedu parlamentu za let na míting, Pellegrini mu vytkol organizovanie protestov a označil ho za trápneho

28.3.2024 (SITA.sk) - Peter Pellegrini chce byť ľudový prezident, ale po Slovensku sa presúva lietadlom. Povedal to vo štvrtok prezidentský ...

28.3.2024 Správy

Medzinárodný súdny dvor nariadil Izraelu otvoriť viac priechodov pre pomoc smerujúcu do Pásma Gazy

28.3.2024 (SITA.sk) - Medzinárodný súdny dvor vo štvrtok nariadil Izraelu, aby prijal opatrenia zahŕňajúce otvorenie viacerých pozemných ...

28.3.2024 Správy

Mesto Žilina si tento rok zabezpečí kosenie vo vlastnej réžii, s externou firmou nebola samospráva spokojná

28.3.2024 (SITA.sk) - Kosenie verejnej zelene bude v tomto roku žilinská samospráva zabezpečovať prostredníctvom vlastnej obchodnej ...

28.3.2024 Správy

Na priechode pred obchodným domom v Bratislave zrazilo auto 14-ročné dievča, okolnosti nehody vyšetruje polícia

28.3.2024 (SITA.sk) - V bratislavskej Karlovej Vsi dnes popoludní zrazilo auto 14-ročné dievča, ktoré prechádzalo po priechode pre ...

28.3.2024 Správy

Najpočúvanejším slovenským rádiom je Rádio Expres nasledované verejnoprávnym Rádiom Slovensko

28.3.2024 (SITA.sk) - Najpočúvanejším rádiom na Slovensku je Rádio Expres. Vyplýva to z prieskumu Radioprojekt spoločnosti Median SK. Rádio ...

28.3.2024 Redakcia FinReport

Pohonné látky pred Veľkou nocou výrazne zdraželi

Spotrebiteľské ceny oboch druhov benzínov pred veľkonočnými sviatkami stúpli. Dosiahli najvyššiu úroveň za posledných 20 týždňov. ...

28.3.2024 Správy

Pri okupovanom Kryme sa do mora zrútila ruská stíhačka Su-27, mohli si ju zostreliť sami Rusi

28.3.2024 (SITA.sk) - Pri meste Sevastopoľ na okupovanom ukrajinskom polostrove Krym sa do mora zrútilo ruské ...

28.3.2024 Správy

Rusi zaútočili na ukrajinské mesto Mykolajivka riadenými bombami, v Chersone zasiahli taxík

28.3.2024 (SITA.sk) - Dvaja ukrajinskí civilisti prišli o život pri štvrtkovom ruskom bombardovaní Doneckej a Chersonskej oblasti. Informuje o ...

28.3.2024 Správy

Ukrajinci budujú v Odeskej oblasti systém zákopov a podzemných krytov, nainštalovali aj tisícky dračích zubov

28.3.2024 (SITA.sk) - Viac ako 5-tisíc kusov protitankových betónových zátarás, takzvaných dračích zubov, ukrajinská armáda nainštalovala ...

28.3.2024 Správy

Vo veku 75 rokov zomrel bývalý obranca Larry Lloyd, legenda tímov FC Liverpool či Nottingham Forest

28.3.2024 (SITA.sk) - Vo veku 75 rokov vo štvrtok odišiel na večnosť legendárny obranca Larry Lloyd, ktorý väčšiu časť hráčskej kariéry ...

28.3.2024 Redakcia FinReport

Vďaka lotérii Mega Milllions je na svete o jedného miliardára viac

Americká lotéria s priliehavým názvom Mega Millions stvorila ďalšieho dolárového miliardára. Zatiaľ neznámy šťastlivec si totiž odnesie ...

Mobilná aplikácia
VISA MasterCard Maestro Apple Pay Google Pay